La cachessia neoplastica nel gatto. Per evitare che la cachessia neoplastica uccida il nostro gatto prima che lo faccia il tumore
Cachessia neoplastica gatto
La cachessia è la perdita di massa magra e colpisce sia i gatti e sia i cani con insufficienza cardiaca congestizia (CHF), insufficienza renale cronica (CKD), il cancro, o affetti da altre malattie croniche. La perdita di massa magra in assenza di MALATTIA e nel gatto anziano è invece una condizione spesso normale (Sarcopenia).
Il supporto nutrizionale nel gatto oncologico riveste un ruolo di primaria importanza, la nutrizione influisce sulla qualità della vita e sui tempi di sopravvivenza, in questo articolo nutrienti e nutraceutici che devono essere integrati all’interno di una dieta fresca e naturale.
La cachessia ha importanti implicazioni cliniche perché è associata a un aumento della mortalità negli animali con malattie croniche, ma è negli animali con tumore che la perdita di peso è più marcata, la cachessia neoplastica può essere contrastata da un adeguato supporto nutrizionale.
Infatti se l’anoressia si riferisce alla ridotta assunzione di cibo, la cachessia neoplastica è associata e secondaria ad un vera e propria sindrome di deperimento.
La cachessia neoplastica nel gatto e il tumore
La cachessia neoplastica nel gatto causata dal tumore è la continua perdita di muscoli e di grasso pur avendo l’animale un’alimentazione nutriente, il gatto continua a perdere peso, massa muscolare e appetito, gli animali sono sempre più deboli e fanno fatica anche a muoversi. É importante fin dalle prime fasi della malattia adottare una nutrizione specifica e mirata che possa aiutare concretamente l’organismo del gatto a far fronte al deficit metabolico e al catabolismo proteico, somministrando integratori e supplementi nutrizionali.
La cachessia neoplastica nel gatto provoca profonde alterazioni al metabolismo dei carboidrati, proteine e grassi.
Questo cambiamento metabolico così repentino è la causa di:
- Indebolimento del sistema immunitario
- Dimagrimento
- Scarsa risposta ai trattamenti
- Tempo di sopravvivenza breve
Cachessia neoplastica Nutrizione
Nonostante diversi studi suggeriscono che la cachessia ostacola la risposta ai trattamenti, i ricercatori che studiano la perdita di massa muscolare, sostengono che la cachessia neoplastica nel gatto non ha ancora ricevuto l’attenzione che merita e che ad oggi non sono state sviluppate le giuste terapie di sostegno per rallentare la progressione della cachessia.
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Cachessia neoplastica nel gatto: un quadro clinico e gestionale
Definizione e incidenza
La cachessia neoplastica è una sindrome paraneoplastica complessa e multifattoriale, caratterizzata da una perdita progressiva di peso e massa muscolare, spesso non correlata a una riduzione dell’apporto calorico. Colpisce cani e gatti affetti da diverse forme di tumore maligno ed è il risultato di profonde alterazioni metaboliche che coinvolgono carboidrati, proteine e lipidi. Nei gatti, si stima che circa il 27% dei pazienti oncologici sviluppi cachessia, mentre nei cani la percentuale esatta non è ancora stata determinata.
Patogenesi e meccanismi metabolici
La cachessia è causata dall’interazione tra il tumore e l’organismo ospite, che porta a un aumento del dispendio energetico e a una risposta infiammatoria cronica. I principali meccanismi coinvolti includono:
- Alterazioni del metabolismo dei carboidrati: Il tumore induce insulino-resistenza e iperglicemia attraverso la produzione di citochine come TNF e IL-6. Le cellule neoplastiche, inoltre, utilizzano preferenzialmente la glicolisi anaerobia, meno efficiente, aumentando la domanda di glucosio che viene soddisfatta convertendo proteine e grassi in glucosio.
- Catabolismo proteico: Il bilancio azotato diventa negativo, con il catabolismo proteico che supera la sintesi. Gli aminoacidi dell’ospite vengono utilizzati per la crescita tumorale e la gluconeogenesi, portando a ipoalbuminemia, atrofia muscolare e immunodepressione.
- Alterazioni del metabolismo lipidico: Si osserva una marcata lipolisi senza un’adeguata lipogenesi, con conseguente perdita di tessuto adiposo e aumento di acidi grassi e corpi chetonici nel sangue. Le cellule tumorali, però, utilizzano poco i lipidi, che possono quindi rimanere disponibili per l’organismo.
Sintomi e impatto clinico
La cachessia si manifesta con:
- Perdita di peso e massa muscolare, anche in presenza di un’alimentazione apparentemente adeguata
- Anoressia, affaticamento, anemia e depressione immunitaria
- Peggioramento della qualità di vita, minore risposta alle terapie oncologiche, aumento degli effetti collaterali di chemioterapia e radioterapia, riduzione della sopravvivenza.
Nei cani e gatti oncologici, la perdita di massa magra è un importante fattore prognostico negativo. Anche una modesta perdita di peso (>5%) dopo l’inizio della chemioterapia è associata a una sopravvivenza significativamente inferiore, soprattutto nei gatti.
Diagnosi
La diagnosi di cachessia neoplastica si basa su:
- Valutazione della perdita di peso e della massa muscolare
- Esclusione di altre cause di dimagrimento (diabete, insufficienza renale o cardiaca, ipertiroidismo)
- Monitoraggio di parametri biochimici (albumina, profilo lipidico, aminoacidi plasmatici)
- Attenta anamnesi alimentare e valutazione delle condizioni fisiche e muscolari ad ogni visita
Gestione e trattamento
La gestione della cachessia neoplastica è multidisciplinare e mira a:
- Supporto nutrizionale: Una dieta personalizzata, completa e bilanciata, può aiutare a rallentare la perdita di massa magra e a migliorare la qualità di vita, anche se la sola nutrizione non è sufficiente a invertire la sindrome. L’integrazione di aminoacidi specifici (arginina, glutammina) può supportare la risposta immunitaria e la funzione gastrointestinale.
- Controllo della malattia di base: Il trattamento oncologico (chirurgia, chemioterapia, radioterapia) resta fondamentale per ridurre la massa tumorale e la produzione di mediatori infiammatori.
- Gestione dei sintomi: Farmaci per stimolare l’appetito, ridurre l’infiammazione, e supportare la funzione immunitaria, oltre a una gestione attenta del dolore e delle comorbidità.
Prognosi
La presenza di cachessia peggiora significativamente la prognosi nei pazienti oncologici, rendendo fondamentale una diagnosi precoce e un intervento nutrizionale tempestivo e mirato. Il monitoraggio regolare della condizione corporea e della massa muscolare è cruciale per adattare il piano terapeutico e mantenere la miglior qualità di vita possibile.
Articolo revisionato maggio 2025
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