Cushing nel cane iperadrenocorticismo si quando le ghiandole surrenali secernono una quantità eccessiva di cortisolo. E’ l’endocrinopatia (malattia ormonale) più comune riscontrata nei cani anziani. Questa malattia è l’esatto opposto di un altro problema endocrino nei cani chiamato morbo di Addison (ipoadrenocorticismo).
COSA IMPARERAI DA QUESTO ARTICOLO
Sindrome di Cushing nel cane aspettative di vita
Cani con tumore ipofisario: l’aspettativa di vita dipende dall’evolversi e andamento della patologia tumorale cani con forme benigne: se la terapia funziona, i cani con Morbo di cushing possono sopravvivere diversi anni.
Cushing nel cane
Questa è una malattia molto complessa per diversi motivi
- Diagnosi difficile
- Colpisce diversi organi
- Malattia con molti sintomi
Proviamo a capire qualcosa di più
Dove sono localizzate le ghiandole surrenali
Le ghiandole surrenali sono piccole ghiandole situate nella parte anteriore di ciascun rene e sono ricoperte da grasso, non è facile individuarle né durante l’ecografia nè nel corso di un intervento chirurgico. Hanno la funzione di secernere cortisolo.
Cortisolo
- Il cortisolo è un ormone essenziale per la vita
- Mantiene i normali livelli di glucosio nel sangue
- E’ considerato uno “steroide catabolico”
- Facilita il metabolismo dei grassi
Il livello di cortisolo nel sangue oscilla continuamente e questa continua variazione causa una notevole difficoltà nella diagnosi.
Il cortisolo in eccesso determina
- Atrofia muscolare
- Addome gonfio
- Diminuzione della massa scheletrica
- Aumento dell’escrezione di calcio dai reni
- Alopecia
- Cute molto sottile, noduli cutanei
- Epatomegalia (eccesso di cortisolo aumenta il carico di lavoro del fegato)
- Ematomi
- Problemi vascolari e neurologici
- Il rene aumenta il suo lavoro a causa del flusso di sangue aumentato (velocità di filtrazione glomerulare GFR)
- Il sodio nel sangue aumenta
- Il sistema immunitario si indebolisce
Iperadrenocorticismo nel cane Quali sono le cause
Cause del morbo di Cushing
- Adenoma Ipofisario, tumore benigno
- Adenocarcinoma, tumore maligno che colpisce vena cava, fegato, polmone, rene e linfonodi
- Iatrogena (causa esterna) l’abuso di cortisone, in forma orale o iniettabile, potrebbe causare la malattia di Cushing
Sindrome Cushing cane: sintomi
Sindrome Cushing cane: sintomi
- Poliuria
- Polidipsia
- Addome molto gonfio
- Debolezza ai muscoli addominali
- Iperpigmentazione cutanea
- Infezioni cutanee, micosi
- Ipotonia muscolare (testa, cosce)
- Fame eccessiva
Altri sintomi occasionali comprendono
- Prurito (cause batteriche secondarie, fungine o infezioni parassitarie)
- Dispnea
- Obesità
- Anoressia (mancanza di appetito)
- Infezione delle vie urinarie
- Calcoli vescica
- Debolezza
- Depressione
- Aggressione
- Letargia
- Placche corneali
- Atrofia testicolare
- Pancreatite
- Atassia (incoordinazione)
- Cecità
Cushing nel cane Aspettative di vita
Per una corretta diagnosi è necessario un approccio completo
Il modo migliore per diagnosticare Cushing Iperadrenocorticismo nel cane è raccogliere informazioni sulla storia del cane e attraverso l’esame fisico, verificare se sono presenti i sintomi sopra elencati. E’ una malattia lenta e graduale che tende a colpire i cani sopra i 10 anni.
Le razze predisposte
- Yorkshire Terrier
- Barboncino
- Beagle
- Boston Terrier
- Bassotto
Cushing Iperadrenocorticismo nel cane Quali Esami fare
Esami – Screening – Test
- Eco addome per verificare linfonodi ingrossati
- Misurazione della pressione arteriosa, può essere elevata, potrebbe causare un distacco della retina
- Analisi delle urine – peso specifico urinario inferiore a 1020
- Radiografia – radiografia è utile solo se le ghiandole surrenali sono calcificate (accade nel 50% dei tumori del surrene), quindi saranno visibili
TIPI DI TEST
- TEST DI SOPPRESSIONE CON DESAMETASONE (LDDS)
- TEST STIMOLAZIONE CON ACTH
- Rapporto Cortisolo / Creatinina urinaria (CU/CU). È un test molto sensibile per escludere l’iperadrenocorticismo, raramente ci sono dei falsi negativi
Anomalie di laboratorio cushing cane
- Glucosio nelle urine
- Innalzamento dei neutrofili
- Eosinopenia
- Trombocitosi
- Ipertrigliceridemia
- Diminuzione dei linfociti (linfopenia)
- Aumento della fosfatasi alcalina
- Aumento del colesterolo
- Aumento dell’azotemia
- Globuli rossi aumentati
- Enzimi epatici alterati
- Tiroide – se viene eseguito esame della tiroide potrebbe esserci ipotiroidismo
- Peso specifico urinario ≤1,018–1,020
- Proteinuria
Dermatite nella malattia di Cushing nei cani
I segni cutanei comuni della malattia di Cushing includono pelo sottile, pelle ipotonica (sottile) e comedoni (acne), più prominenti sul lato ventrale dell’addome, si riscontrano infezioni della pelle, delle orecchie e zampe. Altri cambiamenti includono calcificazione cutanea (depositi di calcio) più comunemente sulla schiena, sul collo, sulle spalle o sull’inguine, scolorimento dei peli, seborrea grassa, scarsa cicatrizzazione delle ferite e demodicosi. La citologia è uno strumento prezioso nella valutazione delle infezioni della pelle, dell’orecchio etc. La citologia deve essere eseguita se ci sono segni di follicolite, piodermite o otite esterna.
Il trattamento dovrebbe mirare all’eliminazione delle infezioni secondarie che causano disagio all’animale e alla riduzione della produzione di cortisolo nell’organismo. La terapia antimicrobica topica è preferita per la risoluzione della follicolite batterica superficiale.
Per i cani con malattia di Cushing che hanno l’otite esterna, è necessario prestare attenzione nella scelta dei preparati otici, poiché molti preparati otici da banco contengono steroidi, che possono interferire con i test e il monitoraggio della malattia di Cushing.
Iperadrenocorticismo nel cane Trattamenti
Occorre trattare tutti i sintomi che possono pregiudicare la qualità della vita del cane, controllando periodicamente con esami specifici la salute del nostro amico. Le malattie secondarie sono: l’insufficienza renale, diabete, malattie alla tiroide, infezioni della pelle etc.
Trilostano
Ci sono diversi farmaci impiegati per il cushing, il più utilizzato è il Il trilostano; appartiene al gruppo di farmaci che sopprimono l’attivita’ cortico-surrenalica, agisce inibendo la sintesi del cortisolo (
