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Insufficienza renale nel gatto Linee Guida Gestione Decorso Prognosi

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Insufficienza renale gatto

L’insufficienza renale gatto (IRC – CKD) è una patologia che può essere acuta o cronica. Soltanto la diagnosi precoce, seguita da trattamenti mirati e naturali permette un miglioramento della qualità di vita.

L’insufficienza renale nel gatto causa danni irreversibili al nefrone con riduzione della velocità di filtrazione glomerulare (GFR) In questo articolo spiego come è possibile migliorare la velocità di filtrazione glomerulare con i rimedi naturali funzionali)

Insufficienza renale gatto

Cause

  • Neoplasie
  • PKD: malattia del rene policistico
  • Amiloidosi renale
  • Nefropatia ipercalcemica
  • Peritonite infettiva felina
  • Glomerulonefrite
  • Nefrolitiasi
  • Pielonefrite
  • Malattia tubulo-interstiziale
  • Lesione / Danno renale acuto
  • Esposizione a tossine
  • Ostruzione uretrale

Insufficienza renale gatto Sintomi

Nelle prime fasi della malattia renale il gatto è quasi asintomatico, i sintomi sono solitamente non specifici, il gatto è letargico (difficile comunque da percepire in un gatto di casa che di norma è poco attivo), può avere poca fame, vomitare ed essere disidratato.

(SDMA) è un marcatore della funzione renale che può aiutare nella diagnosi precoce dell’insufficienza renale nel gatto

Quando l’insufficienza renale progredisce verso il 2 stadio (come gestire i gatti in stadio 1 e 2) compare poliuria e la polidipsia, il pelo appare a mazzetti e in cattivo stato, quando l’azotemia inizia ad alzarsi, i segni clinici saranno più marcati:

Insufficienza renale gatto Stadi

Classificazione IRIS (International Renal Interest Society) insufficienza renale cronica gatto stadi

  1. Stadio I: Creatinina <140 micromol/l (<1.6 mg/dl) Non insufficiente
  2. Stadio II: Creatinina 140 – 250 micromol/l (1.6 – 2.8 mg/dl) Lievemente insufficiente

Come gestire i gatti in stadio I-II dell’insufficienza renale cronica

  1. Stadio III: Creatinina 251 – 440 micromol/l (2.9 – 5.0 mg/dl) Moderatamente insufficiente
  2. Stadio IV: Creatinina >440 micromol/l (>5.0 mg/dl) Gravemente insufficiente

Come gestire i gatti in stadio III-IV dell’insufficienza renale cronica

Insufficienza renale gatto prognosi

La progressione della malattia renale cronica dipende molto dal grado di proteinuria, dall’ipertensione, acidosi metabolica e malattie concomitanti.

Esami per insufficienza renale gatto

(PU/CU) La proteinuria è associata ad una prognosi sfavorevole negli animali anziani con IRC, se il gatto assume farmaci antipertensivi questo parametro deve essere sempre richiesto perchè è un buon indicatore dell’efficacia della terapia.

  • Ecografia addominale (importantissima) permette di verificare  i cambiamenti nelle dimensioni, nella forma e nell’architettura dei reni, non è un trattamento invasivo, vi consiglio di chiedere al vet di eseguire anche ecocardio.

Misurazione della pressione sanguigna

  • Misurazione della pressione: fino a qualche anno fa il 98% dei veterinari prescriveva una terapia con Ace-inibitori senza misurare la pressione, arghhh – se il vostro vet è uno di questi RICHIEDETE ESPRESSAMENTE LA MISURAZIONE DELLA PRESSIONE – deve essere misurata sempre!
  • Test della tiroide: come abbiamo scritto nell’articolo ipertiroidismo+irc, l’ipertiroidismo  può mascherare l’insufficienza renale. L’ipertiroidismo è più frequentemente nel gatto anziano.

Insufficienza renale gatto

  1. L’ipertiroidismo aumenta la velocità di filtrazione glomerulare (GFR) e il flusso sanguigno renale (RBF), quindi l’insufficienza renale spesso viene rilevata solo quando l’ipertiroidismo è controllato con le terapie.
  2. Il controllo dell’ipertiroidismo porta un calo del GFR smascherando l’insufficienza renale cronica.
  3. L’ipertiroidismo può rendere più complessa la diagnosi di malattia renale cronica (CKD, Chronic Kidney Disease) pertanto può essere utile affiancare per una diagnosi di Insufficienza renale, il test SDMA.

Nei gatti anziani si riscontra maggiormente l’insufficienza renale cronica e la nefrite interstiziale. Non si guarisce!

Quando i reni perdono quasi completamente la loro capacità di funzionare, l’organismo “s’intossica” perché i prodotti di scarto del metabolismo si accumulano, causando aumento di azotemia (urea) e creatinina, si ha inoltre una riduzione dei bicarbonati (acidosi), aumento del fosforo, riduzione del calcio e riduzione dei globuli rossi (anemia).

Insufficienza renale gatto morte

Quanto tempo può vivere un gatto con un’insufficienza renale allo stadio terminale?

Un gatto allo stadio finale della malattia può vivere ancora qualche settimana (secondo la mia esperienza confermata anche da studi presenti in letteratura veterinaria.)

In stadio avanzato dell’insufficienza renale cronica il gatto per disintossicarsi deve ricevere cicli di flebo ENDOVENOSE (le sottocutanee non lo aiuterebbero). In questo caso è consigliato il ricovero, l’animale rimane sotto osservazione e viene monitorato, se anche con le flebo endovenose il gatto continua a stare male e i valori di creatinina e azotemia non scendono significa che non vi è più funzionalità renale e il gatto morirà a causa dell’accumulo di tossine nel sangue.

Quali sono i sintomi di un gatto che muore per insufficienza renale?

Perdita di appetito da oltre 3 giorni, forte gastrite e vomito, nella fase finale il gatto appare molto letargico, le tossine in circolo causeranno convulsioni, tremori e coma.

 

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